Поможет ли суд больнице выйти из коматозного состояния?

Закон

26.Дек.2023

• больница
• Комсомольск-на-Амуре
• смерть в больнице

В исковом производстве поставлена точка. Но этого, наверное, мало…

Городская больница №7 города Комсомольска-на-Амуре «попала в историю». В очередной раз за последние несколько месяцев уходящего года. Причём «история» для этого краевого бюджетного учреждения здравоохранения, подчинённого министерству здравоохранения Хабаровского края, весьма неприятная. Судебная. И, возможно, – далеко не последняя.

Причина смерти – медицинский непрофессионализм
Информация на данную тему обнародована порталом dvhab.ru, а потом «облетела» несколько региональных Telegram-каналов. А связана она с завершением судебного процесса по иску родителей девушки из города Юности, связанному с обстоятельствами смерти в лечебном учреждении.
Для 26летней Марии жизнь оборвалась из-за того, что проводившие ещё весной 2023 года госпитализацию медики не удостоверились в уровне глюкозы в крови. Он, как потом выяснилось, многократно превышал максимально допустимый параметр, что и привело к диабетической коме и последующем летальном исходе. Из-за того, что на профессиональном языке медработников называется «дефектом оказания медицинской помощи», родные погибшей взялись судиться с лечебным учреждением и выиграли иск.
Трагический финал наступил аккурат 8 марта 2023 года, хотя первые признаки того, что со здоровьем девушки оказалось не всё благополучно, проявились ещё месяцем ранее. Некоторое недомогание и жалобы на проблемы со стулом Мария отмечала в диалоге с врачом в начале февраля. В структурном подразделении больницы – поликлинике №7 – диагностировали «острый энтерит», выписав листок временной нетрудоспособности буквально на четвёртый день после того, как пациент обратилась за медицинской помощью. Что показательно: никакие анализы, которые могли бы прояснить клиническую картину, назначены не были. А уже вечером 5 марта состояние здоровья Марии ухудшилось буквально до критического.

По свидетельству матери девушки, боль, вызванная острой резью в животе, побудила экстренно вызвать скорую медицинскую помощь. Однако к тому времени, когда «неотложка» добралась до зафиксированного адреса, ситуация уже изменилась. И медики предложили – ввиду отсутствия на тот уже момент критического состояния – поставить клизму: боль-то утихла. Родные же чувствовали, что всё обстоит куда как более серьёзно, и настояли на госпитализации дочери.
Приняли пациентку в больнице №7, зафиксировав «острую кишечную непроходимость» и поставив-таки клизму. Но ожидаемое улучшение не наступило, всё случилось с точностью до наоборот: сильная слабость, головокружение, потеря равновесия – всё это установлено при оформлении в стационаре. После краткосрочного пребывания в гинекологической больнице Марию вновь направили в горбольницу №7: заболеваний «по женской части» выявить не удалось, а состояние пациентки характеризовалось уже невозможностью самостоятельного передвижения и потерей сознания. При этом медработники «семёрки» зафиксировали в документах состояние как «средней тяжести», а не «крайне тяжёлое». Наблюдение продолжилось в обычной палате. Анализ крови на сахар был взят лишь утром, уровень же оказался явно запредельный: показатель в 23,3 ммоль/л (верхний предел нормы составляет 5,5) указывал на гиперкликемию, а боли в области живота – на кетоацидоз. Тем не менее, неторопливость реагирования на такие симптомы (соответствующая им терапия была начата примерно через три часа после выявления описанной клинической картины) может быть воспринята как странная. Если не сказать иначе.
Не менее поражает и неспособность специалистов больницы определить диагноз пациентки, пока она была ещё жива. В документах значится, что 8 марта, в 15:15, наступила смерть. Причины же смерти обозначены, как острый отёк лёгкого, пневмония, вызванная коронавирусом, панкреатит.

Достоверность и правильность таких выводов вызвали у её матери сомнения, как не было и уверенности в том, что лечение было проведено правильно. Лишь со второй попытки удалось добиться возбуждения уголовного дела о причинении смерти по неосторожности: судебно-медицинские эксперты не сразу смогли установить причинно-следственную связь между дефектами оказания медицинской помощи и летальным исходом. Вполне очевидно было другое: фактом смерти дочери был нанесён моральный вред матери, а потому было впору рассматривать гражданское дело по иску к больнице.

Доказательственная база дополнилась результатами экспертизы, в проведении которой сыграла свою роль страховая компания: таким образом были задокументированы нарушения, допущенные врачами и приведшие в конечном итоге к смерти пациентки.

Сахарный диабет оказался выявленным с колоссальным опозданием, да и соответствующая терапия была назначена существенно позже того времени, когда она являлась в буквальном смысле слова жизненно необходимой. Предпринятый медиками Городской больницы №7 города Комсомольска-на-Амуре подход к лечению Марии оказался неадекватным. Непрофессиональным.

Именно выводы третьей экспертизы (она была проведена специалистами соседнего с Хабаровским краем региона) и предопределили возбуждение уголовного дела. Ненадлежащее исполнение лицом профессиональных обязанностей, о котором говорится в УК РФ, – это и есть тот самый случай…
В рассматриваемой публикации портала dvhab.ru говорится о результатах судебного процесса по иску матери умершей девушки к лечебному учреждению: требования о компенсации в размере примерно 2 миллионов рублей были удовлетворены. Однако вряд ли можно говорить именно об удовлетворённости результатами тяжбы: на момент размещения публикации никаких извинений родным умершей пациентки со стороны руководства больницы принесено не было. Вообще никаких.

На те же грабли…
Описанный выше трагический случай – далеко не единственный: всё тот же хабаровский портал за два с половиной месяца до того уже размещал публикацию о том, что неправильно оказанная медицинская помощь явилась причиной смерти годовалого ребёнка – девочки из района имени Полины Осипенко. Состояние доставленной в Комсомольск-на-Амуре, в больницу №7, пациентки было крайне тяжёлое. Однако интенсивная терапия проведена не была – её заменили диагностической процедурой МРТ, не был выявлен сахарный диабет, да и медикаментозная терапия проводилась с нарушениями протоколов расширенной сердечно-лёгочной реанимации.

Взгляд на ситуацию глазами пациента
По словам местного источника, заслуживающего доверие (он сам неоднократно был пациентом Городской больницы №7 и наблюдается в поликлинике №5, так же подведомственной этому лечебному учреждению, как и упоминавшаяся ранее поликлиника №7), положение дел в сфере здравоохранения Комсомольска-на-Амуре действительно «аховое». Очень остро стоит проблема с кадрами: вместо участковых терапевтов зачастую приём ведут фельдшеры (т.е. специалисты со средним медицинским, а не высшим образованием), а некоторые врачи уволились и переехали на жительство на другие территории. Даже на имеющемся оборудовании подчас некому работать. Проводимая в настоящее время на протяжении уже более чем полугода реконструкция в здании поликлиники №5 и размещение её служб на весьма узких площадях поликлиники №7 никак не способствует оказанию качественной и своевременной медицинской помощи: для записи на плановый (!) приём пациентам приходится обращаться, в лучшем случае, за полмесяца до предполагаемой даты посещения, а наблюдаемая ежедневно скученность людей многократно увеличивает риск распространения заболеваний даже среди относительно здоровых комсомольчан.

Но описанные выше ситуации могут быть дополнены упоминанием о вообще уникальном случае: отмеченный выше источник – это горожанин, которого трижды (!) и без его ведома и согласия прикрепляли к центральной больнице одного из соседних с Комсомольском-на-Амуре районов, ограничивая тем самым в правах на получение льготных лекарств – как больного сахарным диабетом и пережившего инфаркты миокарда. По обращению данного пациента проверку начала прокуратура Хабаровского края.