26.Мар.2023Путь к здоровому дыханию начинается с рождения
26.Мар.2023
Борьба с туберкулёзом: взгляд из Приморья
В один из дней уходящей недели в Центре управления регионом состоялась беседа, в которой приняла участие главный врач детского фтизиопульмонологического центра, главный внештатный детский фтизиатр минздрава Приморского края Светлана Осина. Уходящая семидневка в России ознаменована мероприятием, называемым Неделей борьбы с тубекулёзом и приуроченным к отмечаемомой24 марта годовщие открытия возбудителя туберкулёза.
Если в целом по России ситуацию можно отметить как улучшающуюся (в последние два года страна исключена Всемирной организацией здравоохранения из списка неблагополучных по этому заболеванию), то и Приморье переместилось на четвёртую строчку в списке регионов, что тоже может быть охарактеризовано как положительное изменение. Говоря об этом, Светлана Осина всё же отметила, что даже такие перемены не снижают актуальности проблемы борьбы с туберкулёзом как таковой. Причём не только и даже не столько применительно к взрослой части населения, а к детям и подросткам. По результатам 2022 года в Приморском крае выявлено 86 заболевших этим недугом детей и подростков, причём в их числе лишь 17 человек – это именно подростки, а остальные – это дети в возрасте до 14 лет. По словам врача-фтизиатра, подростковое заболевание является самым опасным, потому что формы туберкулёза характеризуются осложнениями, а лечение протекает тяжело и долго.
Острота же проблемы заболеваемости среди детей младшего возраста, то она обусловлена тем, что часть взрослых, будучи родителями, достаточно беспечно относятся к необходимости прививок, да и профилактики туберкулёза вообще. При том, что распознать наличие заболевания удаётся не сразу (порой – до полугода с момента инфицирования), очень важно своевременно и регулярно проходить профилактические осмотры.
Как отметила Светлана Осина, в настоящее время существуют и применяются медиками в Приморском крае различные методики выявления туберкулёза у детей. Основной на протяжении ряда лет является иммунодиагностика. Работающие в поликлиниках врачи-педиатры, фельдшеры в фельдшерско-акушерских пунктах обучены и успешно распознают признаки заболевания, отслеживая реакцию организма. Очень важно, чтобы родители это понимали и находили общий язык с медработниками, в том числе – и с врачами-фтизиатрами. Ведь они работают для оказания помощи ребёнку, чтобы избавить детей от риска тяжёлого заболевания. Если своевременно не оказаться у врача, то велика возможность через какое-то время оказаться на больничной койке с тяжёлым заболеванием, которое лечится до двух лет.
Действительно, профилактика, предупреждение болезни – очень важна. Поэтому важно понимать: профилактировать – проще, лечить – сложнее. Терапия состоит из противотуберкулёзных препаратов, минимум – это четыре препарата одномоментно, от двух-трёх до шести месяцев. Довольно длительный процесс. При определённых условиях применяется до шести препаратов одномоментно. Эта, образно говоря, горсть таблеток необходима для того, чтобы остановить у ребёнка течение тяжёлого процесса. Есть, конечно, и при определённых условиях могут быть применены и другие методики, в том числе – и ингаляции сульфактантом – препаратом, повышающим эластичность лёгочной ткани. После очищения лёгких ставится бронхоблокатор. Эти меры нужны, чтобы свести к минимуму риск для здоровья. Применяемая медицинская технология устраняет необходимость проведения сложной хирургической операции.
Особое внимание главный врач детского фтизиопульмонологического центра, главный внештатный детский фтизиатр минздрава Приморского края Светлана Осина уделила проведению выездной работы медиков учреждения в труднодоступных районах региона. Важность этой работы состоит в том, что, наряду с признаками туберкулёза, врачи выявляют и другие заболевания у маленьких пациентов. Необходимость в практике выездов диктуется ногочисленными соматическими проблемами у детей, проявлениями болезнями органов дыхания, сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. Очень распространены дистония, аритмия, которые связаны с последствиями ковида. Вообще же, с министерство здравоохранения Приморского края реализует проект, позволяющий обеспечивать доступность медицинской помощи в отдалённых районах края. Как показали осмотры, практически у каждого ребёнка было выявлено до трёх позиций нездоровья. Большое внимание уделяется вопросам реабилитации перенёсших заболевания. Это имеет большое значение с целью профилактики как туберкулёза, так и других болезней.
В профилактической работе важно, чтобы люди при рождении детей не игнорировали вакцинацию БЦЖ. Она важна для формирования иммунитета в организме ребёнка. Такая вакцинация не допускает развития тяжёлых процессов при развитии, она особенно важна для детей в возрасте до 5 лет, поскольку помогает предупредить менингиты, болезни с летальным исходом. По наблюдению Светланы Осиной, за 25 лет её врачебной практики эта вакцина ни разу не привела к каким-либо тяжёлым последствиям. Напротив, отсутствие такой вакцины приводило к трагическим последствиям.
В плане предупреждения возникновения и развития заболеваний туберкулёзом очень важно также использовать и другие предупредительные мероприятия. Как минимум – регулярное прохождение флюорографических обследований. Развенчивая миф об опасности, которую не сведущие в вопросах развития медицинской техники и технологий люди связывают с такими обследованиями, врач-фтизиатр объяснила: опасности от того рентгеновского излучения, который применяется в современных компьютеризированных аппаратах, – куда меньше, чем даже от обыкновенного смартфона. Более того, лучевая нагрузка, используемая в цифровых флюорографах, даже меньше, чем при загаре от солнца в течение светового дня. Тем не менее, использование даже такой диагностической аппаратуры позволяет увидеть картину, выявляющую появление и развитие заболевания.
Ещё одним, достаточно распространённым, заблуждением, по словам Светланы Осиной, является представление о туберкулёзе как о болезни, непременно связанной с асоциальным характером жизни людей. Болезнь, можно сказать, не выбирает того, кто может ей заразиться. Поэтому важно заботиться о профилактике. Врачи обязательно обсуждают с родителями, каким образом это делать применительно к каждому ребёнку.
Что касается эффективности лечебной работы детского фтизиопульмонологического центра, то о ней свидетельствует 100-процентного выздоровления детей, но это даётся сложно.
В размещённом в группе Центра управления регионом Приморского края в соцсети «ВКонтакте» видеоинтервью Светлана Осина достаточно подробно охарактеризовала различные методики, применяемые в лечебно-оздоровительных и профилактических целях специалистами возглавляемого ею учреждения здравоохранения. Причём эти методики не обязательно связаны с применением тех или иных лекарств.
Очень важно знать и понимать: попасть на лечение в детский фтизиопульмонологический центр – совсем не сложно. Для этого родителям ребёнка нужно обратиться к своему участковому педиатру.
*Фото – primorsky.ru.
Оставить комментарий